После операций на мочевом пузыре или уретре органы не сразу бывают готовы выполнять функцию вывода мочи. В этом случае в полость почечной лоханки производится установка нефростомы — трубки, отводящей жидкость.
Как долго ее носить?
Срок определяется причинами:
- Если заболевание имеет затяжной характер, пациент страдает стрикулами в мочеточнике или имеют место обструкционные процессы, то приспособление остается от 3 до 6 месяцев;
- При быстром послеоперационном восстановлении уретральной проходимости — до 30 дней;
- При наличии неоперабельных онкологических опухолей простаты, женских половых органов или кишечника — пожизненно.
Время, по истечении которого производится замена нефростомы, определяет врач на очном осмотре.
Зачем менять нефростомическую трубку?
Со временем она забивается слизью, солями, фибринами, покрывается бактериальным налетом, и ее проводимость ухудшается. Также в процессе эксплуатации трубка может сместиться. Установка нефростомы происходит 2 способами:
- Во время открытой операции через разрез на спине в области почек.
- С помощью пункции под контролем УЗИ.
В первом случае новая трубка фиксируется к коже шовным материалом. Во втором вводится в прокол с помощью специальной иглы-проводника и закрепляется пластырем. Предпочтительно, чтобы манипуляции проводились в условиях урологической клиники. После извлечения дренажа врач осматривает его и состояние раны, диагностирует наличие или отсутствие кровотечения, гнойных выделений, воспалений. После этого под местным обезболиванием ставится новое отводное устройство.
Как вынимается дренаж?
Удаление нефростомы производится в стерильной операционной. Перед извлечением приспособления требуется оценить, может ли мочевыделительная система функционировать самостоятельно. Для этого трубка заполняется особым раствором. Во время рентгенографии он обеспечивает органам четкую просматриваемость. После чего стент извлекается, а рана подшивается.
