Варикоцеле: нужна ли операция подростку?

Оперативные вмешательства по отношению к детям применяются с осторожностью. До сих пор мировым врачебным сообществом не собрана убедительная доказательная база, подтверждающая, что ребенок нуждается в подобной коррекции. Вопрос каждый раз решается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния мальчика. Первые регулярные медосмотры начинаются перед армией, и чаще всего обнаруживают варикоцеле у подростков 14 лет. Операция при этом показана далеко не всегда.

Откуда берется патология?

Варикозное расширение вен в семенных канатиках и яичках – диагноз молодых мужчин. Часто он ставится уже в детстве.

Предпосылками развития недуга становятся:

врожденные особенности (недоразвитие яичек, патологические изменения соединительных тканей, дефекты клапанов вен, сосудистая слабость, наследственность и др.);
приобретенные факторы (перенесенные травмы, ношение сдавливающего белья).

Варикоцеле у подростков 14 лет: операция или терапия?

Чаще всего специалисты стараются обойтись без вмешательств, но есть ситуации, когда процесс грозит будущему мужчине осложнениями. Наиболее опасные среди них:

бесплодие;
нарушение эрекции;
водянка яичка;
уменьшение его размеров;
сокращение количества спермы, снижение активности сперматозоидов;
повышение внутрибрюшного давления, запоры, грыжи.

Определить, показана ли операция варикоцеле подростку, может только квалифицированный врач с достаточным опытом. Во многом это зависит от выраженности патологического процесса.

Обратите внимание!

У 60% больных поражено левое яичко, что связано с особенностями кровоснабжения органа. Правосторонняя патология встречается лишь в 10% случаев. Еще в 30% заболевание затрагивает обе стороны.

Показания к проведению микрохирургического лечения:

Стремительное прогрессирование недуга.
Остановка в развитии яичка с пораженной стороны.
Выраженный болевой синдром.
Серьезные внешние изменения мошонки.

Стадии заболевания

Они также накладывают отпечаток на характер лечения мальчика.

Субклиническая. Изменения в венозной ветке уже есть, но они обнаруживаются только на УЗИ.

Первая. Иногда есть слабые тянущие боли: постоянные или возникающие после нагрузок.

Вторая. Вены прощупываются, когда ребенок стоит. В положении лежа немного спадают, но также могут пальпироваться. У многих боли становятся постоянными и проходят после отдыха или сна.

Третья. Клубок вен под кожей мошонки отчетливо заметен. Возникает гипоксия тканей. В этом случае эффективна только помощь хирурга-уролога.